Насморк – частый спутник осенне-зимнего периода, к которому многие относятся легкомысленно. Однако, когда банальная простуда затягивается, а привычные средства перестают помогать, стоит задуматься: а не переросло ли это состояние во что-то более серьезное? Часто за маской обычного ринита скрывается коварное заболевание – гайморит. В этой статье рассказываем про симптомы гайморита, которые четко сигнализируют: это уже не просто насморк. Знание этих признаков – первый шаг к своевременной диагностике и эффективному лечению. На самом деле, при насморке осложнения могут появиться со стороны любых из околоносовых пазух - лобных, решетчатых, клиновидных. Рассмотрим ситуацию со стороны наиболее частого и известного осложнения - поражения верхнечелюстных пазух, то есть гайморита.

Гайморит (или верхнечелюстной синусит) – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Эти пазухи – парные воздухоносные полости, расположенные в толще кости верхней челюсти по обеим сторонам от носа. В норме они вентилируются и очищаются через соустья – небольшие отверстия, соединяющие их с полостью носа. Когда эти ходы перекрываются из-за отека, отток слизи нарушается. В замкнутой полости начинают размножаться бактерии или вирусы, что и приводит к воспалению и скоплению гноя.
Основные причины развития гайморита:

• недолеченные простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
• хронические проблемы полости носа (вазомоторный, аллергический ринит, полипы);
• искривление носовой перегородки, затрудняющее дренаж пазух;
• кариозные зубы верхней челюсти (одонтогенный гайморит);
• травмы лицевой области.

Важно понять: если насморк длится более 5-7 дней и меняет свой характер – это веский повод заподозрить гайморит. Симптомы у взрослых обычно выражены ярко и требуют внимания.

Итак, по каким конкретным признакам можно понять, что начался гайморит? Симптомы этого заболевания формируют характерную клиническую картину.

Боль и чувство давления – главный маркер

Это тот самый симптом, которого почти никогда не бывает при обычном рините. Боль при гайморите носит давящий, распирающий характер и локализуется в проекции пораженной верхнечелюстной пазухи:

• по бокам от крыльев носа, в области щек;
• может отдавать в верхние зубы, скулы, висок;
• усиливается при наклоне головы вперед, при жевании, постукивании пальцем по лицу в области пазух;
• чувство тяжести и распирания в лице – как будто что-то давит изнутри.

Изменение характера выделений из носа

Насморк при гайморите приобретает новые качества:

• выделения становятся густыми, слизисто-гнойными (желтого или зеленого цвета);
• может появиться неприятный запах, который чувствует сам пациент.

Отток слизи часто затруднен из-за сильного отека, поэтому высморкаться полноценно не удается. Стекание гнойного секрета по задней стенке глотки (постназальный затек) вызывает дискомфорт в горле, кашель, особенно по утрам.

Стойкая заложенность носа и потеря обоняния

Нос заложен практически постоянно, часто сильнее с одной стороны. Человек дышит ртом. Из-за отека блокируется доступ воздуха к обонятельным рецепторам, поэтому резко снижается или полностью пропадает способность чувствовать запахи и вкусы.

Общеинтоксикационные симптомы

Поскольку гайморит – это очаг гнойной инфекции, организм реагирует общей интоксикацией:

• повышение температуры тела (нередко до 38 °C и выше при острой форме);
• слабость, быстрая утомляемость, разбитость;
• головная боль разлитого характера;
• нарушение сна и аппетита.

Отечность лица

В области пораженной пазухи (щека, нижнее веко) может наблюдаться заметная отечность. Это особенно характерно для острой стадии болезни.

Течение болезни может быть разным, и симптомы будут варьироваться.
Острый гайморит развивается быстро, как осложнение после ОРВИ. Все симптомы выражены ярко: сильная боль, высокая температура, обильные гнойные выделения. Длительность процесса – до 3-4 недель при адекватном лечении.
Хроническая форма является следствием недолеченного острого процесса. Симптомы стертые, но изматывающие:

• постоянная заложенность носа;
• периодические головные боли тупого характера;
• стекание слизи по глотке;
• субфебрильная температура или ее отсутствие;
• постоянная усталость и снижение работоспособности.

Обострения случаются несколько раз в год, протекая по типу острой формы.
Хронический процесс опасен тем, что человек привыкает к плохому самочувствию и откладывает визит к врачу, что ведет к дальнейшим осложнениям.

При появлении тревожных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу). Только специалист может поставить точный диагноз. Диагностика включает:

1. Сбор анамнеза и осмотр. Доктор выслушает жалобы, проведет риноскопию (осмотр полости носа), по необходимости эндоскопический осмотр.
2. Рентгенография придаточных пазух носа. Классический и доступный метод. Однако, в настоящее время рекомендован только при полном отсутствии возможности выполнить компьютерную томографию. На снимке пораженная гайморова пазуха будет затемнена, в ней виден уровень жидкости. 
3. Компьютерная томография (КТ). Более точный метод, особенно для диагностики хронического процесса, полипов, анатомических особенностей. Позволяет получить детальные срезы всех пазух. В целом рентгенологические методы не рекомендованы для рутинной диагностики острых процессов, основное значение имеет грамотная оценка симптомов и осмотр врача. 
4. Диафаноскопия (просвечивание пазух) и ультразвуковое исследование пазух – менее распространенные вспомогательные способы, имеющие не очень высокую диагностическую ценность.

Самодиагностика и самолечение при гайморите недопустимы! Неправильная тактика может усугубить воспаление.

Игнорирование симптомов и отказ от профессионального лечения может привести к серьезным последствиям, так как гнойный очаг находится в опасной близости от жизненно важных структур:

1. Переход в хроническую форму. Это самое частое осложнение, которое будет годами снижать качество жизни.
2. Распространение инфекции на глазницу. Может вызвать флегмону, абсцесс, что грозит потерей зрения.
3. Внутричерепные осложнения. Менингит, энцефалит, абсцесс мозга – состояния, напрямую угрожающие жизни.
4. Поражение других ЛОР-органов: отит, тонзиллит, бронхит.
5. Сепсис (заражение крови).

Как лечить гайморит, решает только врач на основании формы и тяжести болезни. Лечение всегда комплексное и может включать:

1. Медикаментозную терапию: антибиотики (при бактериальной природе), сосудосуживающие спреи, муколитики для разжижения слизи, противовоспалительные средства.
2. Процедуры для эвакуации гнойного содержимого - промывание полости носа методом перемещения. Всем известная “кукушка”, по современным исследованиям, к применению не рекомендована. Пункция (“прокол”) пазухи - при применении грамотного медикаментозного лечения необходима крайне редко, в основном, уже при наличии осложнений.
3. Хирургическое лечение. При неэффективности консервативной терапии может потребоваться операция – какой либо из вариантов эндоскопической гайморотомии. При хронических гайморитах операция - единственный способ действительно полностью избавиться от заболевания.

Лечить гайморит народными средствами (прогревания, ингаляции над картошкой) в острой гнойной фазе категорически запрещено! Это может спровоцировать распространение инфекции.

Если вы обнаружили у себя симптомы, выходящие за рамки обычной простуды, – не ждите чуда. Обратитесь к специалисту. Помните: своевременная диагностика и правильное лечение – залог быстрого выздоровления без последствий для здоровья. Ваш нос создан для того, чтобы дышать свободно, а не быть источником постоянной инфекции и дискомфорта.
Задать интересующие вопросы и записаться на прием вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефонам: +7 (903) 308-37-70, +7 (846) 267-06-75. Мы ждем вас по адресу: г. Самара, ул. Мичурина, 4 (домофон 6).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Одонтогенный гайморит причины, диагностика и лечение
Гайморит у взрослых и детей симптомы и современное лечение