Чтобы поставить точный диагноз и определить форму гайморита, врач проводит комплексное обследование.
Консультация и сбор анамнеза – специалист детально расспрашивает о симптомах, их длительности, перенесенных простудах и т. д. Проводится передняя риноскопия – осмотр полости носа с помощью носового зеркала, что позволяет оценить состояние слизистой, наличие выделений и отечность.
Эндоскопия носа и пазух – наиболее информативный метод визуальной диагностики. Тонкий зонд с камерой позволяет детально осмотреть носовые ходы и устья пазух, выявить анатомические предпосылки для развития болезни.
Рентгенография околоносовых пазух – классический метод, позволяющий увидеть затемнение в верхнечелюстной пазухе, уровень жидкости. Чаще используется для первичной диагностики.
Компьютерная томография (КТ) дает послойное трехмерное изображение всех пазух, позволяет точно оценить степень их поражения, наличие полипов, кист и анатомических дефектов. Назначается при подозрении на хронический гайморит или при планировании хирургического вмешательства.
Только на основании комплексного обследования может быть назначено адекватное и эффективное лечение. Главная цель терапии – устранить воспаление, восстановить дренаж и вентиляцию пазух и уничтожить инфекцию.
Консервативное (безоперационное) лечение включает медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозные:
- Антибиотики. Назначаются ТОЛЬКО при подтвержденной бактериальной природе гайморита. Курс приема строго определяется врачом.
- Сосудосуживающие капли / спреи. Применяются кратковременно (5-7 дней) для снятия отека и восстановления проходимости соустий.
- Муколитики. Разжижают густой секрет в пазухах, облегчая его эвакуацию.
- Назальные топические стероиды. Спреи, эффективно снимающие воспаление и отек, особенно при аллергической природе или полипозном гайморите.
- Промывание носа солевыми растворами.
К хирургическому лечению прибегают во всех случаях хронического гайморита, при котором консервативное лечение не может привести к полному выздоровлению, а также в экстренном порядке при развитии осложнений.
Современный метод хирургии - эндоскопические вмешательства на пазухах. Функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS) – с помощью эндоскопа и микроинструментов врач удаляет патологические ткани (полипы, утолщенную слизистую), исправляет анатомические дефекты и восстанавливает естественную вентиляцию пазух. Операция малотравматична, выполняется под наркозом и требует госпитализации всего на сутки.
Отношение к гаймориту как к простой «болячке» – огромная ошибка. Распространение гнойного воспаление за пределы пазух может привести к тяжелейшим последствиям, включая орбитальные и внутричерепные осложнения.