Внезапно начавшееся кровотечение из носа способно испугать кого угодно. Многие списывают это на переутомление, стресс или высокое давление. Однако, когда эпизоды повторяются часто, это тревожный сигнал, который игнорировать нельзя. Появление крови из носовой полости – это не самостоятельная болезнь, а важный симптом, указывающий на возможные нарушения в работе организма. Понимание истинной причины – первый и главный шаг к эффективному лечению.

Слизистая оболочка пронизана густой сетью мельчайших сосудов. Они очень хрупкие и расположены близко к поверхности, поэтому их легко повредить. Основная причина крови из носа – разрыв одного или нескольких таких сосудов. Но вот фактор, который привел к этому разрыву, может быть как совершенно безобидным, так и свидетельствовать о серьезной болезни.

Все причины, по которым возникает носовое кровотечение, делятся на две большие группы: местные (локальные) и общие (системные). Местные связаны непосредственно с носом:

1. Травмы. Самая очевидная причина – удар, падение, неаккуратная гигиена (ковыряние в носу).
2. Сухость слизистой. Пересушенный воздух в помещении, особенно в отопительный сезон, приводит к истончению и растрескиванию слизистой, отчего сосуды лопаются.
3. Воспалительные процессы. Синуситы, риниты, аллергии вызывают отек и раздражение слизистой, делая ее уязвимой.
4. Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки или аномально расположенные сосуды (например, при болезни Ослера-Рандю) могут быть причиной частых кровотечений.
5. Новообразования. Полипы, аденоиды у детей, доброкачественные и злокачественные опухоли в носовой полости могут кровоточить.

Общие причины – симптом системных заболеваний. Это наиболее важная для диагностики группа, где кровотечение из носа является маркером внутренних проблем.

1. Артериальная гипертензия. Высокое давление – одна из самых часто встречающихся причин у взрослых. Сосуды в носу не выдерживают напора крови и рвутся. В этом случае кровотечение играет роль своего рода «предохранительного клапана».
2. Нарушения свертываемости крови. Такие болезни, как гемофилия, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда. Кровь при них теряет способность сворачиваться нормально, и даже небольшая ранка может привести к длительной потере крови.
3. Сосудистые нарушения. Атеросклероз, повышающий ломкость сосудов..
4. Гормональные перестройки. Подростковый возраст, беременность, менопауза.
5. Сердечная недостаточность и болезни печени (цирроз, гепатит). Эти состояния часто приводят к застою крови и портальной гипертензии, что провоцирует кровотечения.

Правильно оказанная первая помощь позволяет быстро останавливать кровотечение в большинстве случаев. Запомните алгоритм действий:

1. Сохраняйте спокойствие: волнение учащает сердцебиение и может усилить потерю крови.
2. Сядьте и наклоните голову вперед. Распространенный миф – запрокидывать голову назад. Этого делать категорически нельзя! Кровь будет стекать по задней стенке глотки, что может вызвать рвоту или попадание в дыхательные пути.
3. Обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните тугой воротник, откройте окно.
4. На переносицу и затылок положите лед, завернутый в полотенце, или любой холодный предмет. Холод сужает сосуды.
5. Зажмите нос большим и указательным пальцами и дышите через рот. Держите 5-10 минут, не отпуская.
6. Введите тампон. Если кровотечение не останавливается, скрутите из стерильной ваты турунду, смочите ее 3 % перекисью водорода и аккуратно введите в носовой ход.

Срочная медицинская помощь требуется в случаях, когда кровотечение не удается остановить более 15-20 минут, кровь идет обильно, стекает по задней стенке глотки, состояние сопровождается головокружением, слабостью, шумом в ушах, потерей сознания. Обратитесь к доктору, если кровотечение возникло на фоне высокого давления или приема препаратов, разжижающих кровь, а также если это повторяющийся случай, и вы не знаете его причину.

Лечение носового кровотечения не заканчивается на его остановке. Если эпизоды повторяются, необходимо комплексное обследование для выявления основного заболевания.
Местное лечение у ЛОР-врача включает прижигание (коагуляцию) кровоточащего сосуда. Самый современный метод - электрохирургическая радиоволновая коагуляция. В сложных случаях выполняется тампонада носа (передняя или задняя). При анатомических нарушениях может быть рекомендована септопластика (исправление перегородки носа).
Системное лечение назначается, когда причина кроется в общей болезни:

• при гипертонии: подбор гипотензивных препаратов;
• при нарушениях свертываемости: прием кровоостанавливающих средств, переливание плазмы;
• при атеросклерозе и для укрепления сосудов: витаминотерапия.

Чтобы кровь из носа не беспокоила вас часто, важно устранить провоцирующие факторы:

• увлажняйте воздух в доме;
• аккуратно очищайте носовую полость, избегая травмирования;
• своевременно лечите аллергии и воспалительные болезни ЛОР-органов;
• контролируйте артериальное давление;
• укрепляйте сосуды с помощью контрастного душа и правильного питания;
• регулярно проходите диспансеризацию.

Помните, что это всегда повод обратиться к врачу. Отоларинголог совместно с дуругими специалистами помогут найти корень проблемы и назначат адекватное лечение, которое избавит вас не только от симптома, но и от самой болезни. Не занимайтесь самолечением – доверьте здоровье профессионалам.

Задать интересующие вопросы и записаться на прием вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефонам: +7 (903) 308-37-70, +7 (846) 267-06-75. Мы ждем вас по адресу: г. Самара, ул. Мичурина, 4 (домофон 6).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Хронический и острый фронтит
Как избавиться от синусита