Лечение гайморита

Боль в области лица, затрудненное дыхание, густые выделения из носа – эти признаки могут указывать на развитие серьезного заболевание, а именно гайморита. Это одна из самых распространенных форм синусита. Болезнь знакома многим, однако далеко не все понимают ее истинную природу и потенциальные риски. Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – проблема, с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. Без своевременного и правильного лечения острый процесс переходит в хронический гайморит, грозящий серьезными осложнениями.

Что такое гайморит и почему он возникает

Представляет собой разновидность синусита, характеризующегося воспалением слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пазухи – небольшие полости в костях черепа, расположенные по обеим сторонам от носа и соединенные с ним узкими каналами (соустьями). В здоровом состоянии они заполнены воздухом и выполняют ряд важных функций: согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, участвуют в формировании голоса и облегчают вес костей черепа.
Основная причина развития гайморита – нарушение дренажа и вентиляции пазух из-за отека соустья. Это создает идеальные условия для размножения бактерий, вирусов или грибков. Факторы, провоцирующие заболевание:

1. Невылеченный ринит. Самая частая причина. Банальная простуда или аллергический насморк приводят к отеку, который блокирует выход из пазух.
2. Инфекции. Вирусы гриппа и ОРВИ, бактерии (чаще всего пневмококк, гемофильная палочка), реже – грибки.
3. Стоматологические проблемы. Одонтогенный гайморит возникает из-за больных корней зубов верхней челюсти, корни которых находятся в непосредственной близости от дна пазух.
4. Анатомические аномалии. Искривленная носовая перегородка, полипы, гипертрофия носовых раковин механически препятствуют нормальному оттоку слизи.
5. Снижение иммунитета. Организм не может эффективно противостоять инфекции, что способствует переходу острой форма в хронический гайморит.

Понимание причины – первый шаг к эффективной профилактике и правильному выбору тактики лечения.

Клиническая картина может различаться в зависимости от формы и возраста пациента.
Симптомы у взрослых:

1. Боль. Локализуется в области пораженной пазухи (под глазом, в щеке), которая часто усиливается при наклоне головы вперед. Может ощущаться как распирание или давление.
2. Нарушение носового дыхания: заложенность носа, часто односторонняя.
3. Выделения из носа: обильные, густые, желто-зеленого цвета (гнойные). При сильном отеке выделений может и не быть, что является неблагоприятным признаком.
4. Нарушение обоняния.
5. Симптомы интоксикации: повышение температуры тела (до 38°C и выше), слабость, потеря аппетита.
6. Отек. Может наблюдаться припухлость щеки или нижнего века на стороне воспаления.

Симптомы гайморита у детей распознать сложнее, так как они могут быть стертыми. Родителей должны насторожить:

• длительная (более 7-10 дней) заложенность носа и кашель, особенно усиливающийся ночью (из-за стекания слизи по задней стенке глотки);
• гнусавость голоса;
• жалобы на боль в ушах;
• снижение активности, вялость, капризность, повышение температуры;
• неприятный запах изо рта;
• отечность в область щеки.

При появлении любого из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу – педиатру или оториноларингологу. Самолечение недопустимо и опасно.

Чтобы поставить точный диагноз и определить форму гайморита, врач проводит комплексное обследование.
Консультация и сбор анамнеза – специалист детально расспрашивает о симптомах, их длительности, перенесенных простудах и т. д. Проводится передняя риноскопия – осмотр полости носа с помощью носового зеркала, что позволяет оценить состояние слизистой, наличие выделений и отечность.
Эндоскопия носа и пазух  – наиболее информативный метод визуальной диагностики. Тонкий  зонд с камерой позволяет детально осмотреть носовые ходы и устья пазух, выявить анатомические предпосылки для развития болезни.
Рентгенография околоносовых пазух – классический метод, позволяющий увидеть затемнение в верхнечелюстной пазухе, уровень жидкости. Чаще используется для первичной диагностики.
Компьютерная томография (КТ) дает послойное трехмерное изображение всех пазух, позволяет точно оценить степень их поражения, наличие полипов, кист и анатомических дефектов. Назначается при подозрении на хронический гайморит или при планировании хирургического вмешательства.
Только на основании комплексного обследования может быть назначено адекватное и эффективное лечение. Главная цель терапии – устранить воспаление, восстановить дренаж и вентиляцию пазух и уничтожить инфекцию.

Консервативное (безоперационное) лечение включает медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозные:

1. Антибиотики. Назначаются ТОЛЬКО при подтвержденной бактериальной природе гайморита. Курс приема строго определяется врачом.
2. Сосудосуживающие капли / спреи. Применяются кратковременно (5-7 дней) для снятия отека и восстановления проходимости соустий.
3. Муколитики. Разжижают густой секрет в пазухах, облегчая его эвакуацию.
4. Назальные топические стероиды. Спреи, эффективно снимающие воспаление и отек, особенно при аллергической природе или полипозном гайморите.
5. Промывание носа солевыми растворами.

К хирургическому лечению прибегают во всех случаях хронического гайморита, при котором консервативное лечение не может привести к полному выздоровлению, а также в экстренном порядке при развитии осложнений.

Современный метод хирургии - эндоскопические вмешательства на пазухах. Функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS) – с помощью эндоскопа и микроинструментов врач удаляет патологические ткани (полипы, утолщенную слизистую), исправляет анатомические дефекты и восстанавливает естественную вентиляцию пазух. Операция малотравматична, выполняется под наркозом и требует госпитализации всего на сутки.
Отношение к гаймориту как к простой «болячке» – огромная ошибка. Распространение гнойного воспаление за пределы пазух может привести к тяжелейшим последствиям, включая орбитальные и внутричерепные осложнения.

Профилактика, диагностика и лечение гайморита у детей и взрослых в «МС-клинике» (Самара)

Гайморит – серьезное заболевание, которое требует профессионального подхода. Не терпите боль и не маскируйте симптомы каплями. Задать интересующие вопросы и записаться на прием вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефонам: +7 (903) 308-37-70, +7 (846) 267-06-75. Мы ждем вас по адресу: г. Самара, ул. Мичурина, 4 (домофон 6).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Гайморит у взрослых и детей симптомы и современное лечение
Как избавиться от синусита