Насморк, или острый ринит, многие считают досадной, но безобидной проблемой. Однако за кажущейся «простотой» этого состояния скрываются реальные риски. Острый ринит – это заболевание, которое при неправильном терапевтическом подходе может стать отправной точкой для серьезных проблем со здоровьем. Рассказываем о том, чем на самом деле опасен острый ринит, как его правильно распознать, лечить и, что самое важное, – как предотвратить его развитие и нежелательные последствия. Крайне важно, что мнению современной медицинской науки, острого ринита, как воспаления слизистой оболочки только полости носа, не существует! С первого же дня заболевания в воспалительном процессе участвуют и околоносовые пазухи. И любой насморк в настоящее время правильно называть риносинуситом. Соответственно, основная задача лечения - в первую очередь, предотвратить осложнения со стороны пазух, а также распространение инфекции в нижние дыхательные пути. Однако, термин “Ринит” устоялся и пока активно применяется. 

Представляет собой резко возникающее воспаление слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух. Это защитная реакция организма на вторжение чужеродных агентов. Главная ошибка – считать его самостоятельной болезнью. Чаще всего это симптом, сигнализирующий о других процессах в организме.
Основные причины развития острого ринита (риносинусита):

1. Вирусная инфекция. Самый частый сценарий. Вирусы (риновирусы, аденовирусы, гриппа) внедряются в клетки слизистой оболочки носа, вызывая ее отек, гиперемию и обильную секрецию. Это классическое начало ОРВИ.
2. Бактериальная инфекция. Может развиться как первично, так и вторично, на фоне ослабления местного иммунитета при вирусном процессе. Выделения становятся густыми, желто-зелеными.
3. Аллергическая реакция. Воспаление возникает как ответ на попадание аллергена (пыльца, шерсть, пыль). Характеризуется внезапным началом, сильным зудом, чиханием и водянистыми выделениями. Важно отличать этот вид от инфекционного, так как тактика лечения принципиально разная.

Факторы, провоцирующие развитие и тяжелое течение ринита (риносинусита) – это переохлаждение, ослабленный иммунитет, искривление носовой перегородки, наличие хронических очагов инфекции, сухой и пыльный воздух в помещении.

Течение классического инфекционного острого ринита (риносинусита) у взрослых проходит через три стадии, каждая со своими симптомами:

1. Стадия раздражения (сухая). Длится от нескольких часов до суток. Симптомы: чувство сухости, щекотания и жжения в носу и носоглотке, общее недомогание, головная боль. Слизистая выглядит гиперемированной и сухой.
2. Стадия серозных выделений. Длится 2-3 дня. Симптомы: обильные прозрачные водянистые выделения, усиление заложенности носа, снижение обоняния, слезотечение, гнусавость голоса. Слизистая отечна, гиперемирована.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. Наступает на 4-5 день. Симптомы: выделения становятся густыми, слизисто-гнойными (желтоватыми, зеленоватыми), их количество постепенно уменьшается, отек спадает, восстанавливается носовое дыхание и общее состояние.

Если на третьей стадии не наступает улучшения, а симптомы нарастают – это тревожный признак возможных осложнений.

Игнорирование симптомов и самолечение – основные причины, по которым банальный насморк перерастает в серьезную проблему. Острый ринит (риносинусит) опасен именно своими последствиями, так как очаг воспаления расположен в критически важной зоне.
Распространение инфекции по верхним дыхательным путям:

1. Синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит). Это самое частое осложнение. Отек в носовой полости блокирует соустья придаточных пазух, нарушая в них дренаж и вентиляцию. В замкнутом пространстве развивается гнойное воспаление. Лечить синуситы уже гораздо сложнее и дольше.
2. Отит (воспаление среднего уха). Инфекция через слуховую (евстахиеву) трубу, которая соединяет носоглотку с ухом, попадает в среднее ухо. Особенно часто это происходит при неправильном, слишком сильном сморкании.
3. Фарингит, тонзиллит, ларингит. Стекая по задней стенке глотки, инфицированная слизь вызывает воспаление слизистых оболочек нижних отделов дыхательных путей.
4. Трахеит, бронхит, пневмония. В запущенных случаях инфекция опускается еще ниже.

Неадекватное лечение острого ринита(риносинусита) – прямая дорога к хроническому процессу. Это состояние, при котором нос постоянно заложен, обоняние снижено, а слизистая носа и пазух претерпевает патологические изменения. Лечить хронический риносинусит крайне сложно.
Кроме того, постоянная заложенность носа приводит к нарушению сна, кислородному голоданию, головным болям, снижению работоспособности и концентрации внимания.

При затяжном или тяжелом течении ринита (более 5-7 дней без улучшения, температура, сильная боль в лице) обязательна консультация врача – оториноларинголога.
Диагностика обычно включает:

1. Сбор жалоб и анамнеза (опрос пациента).
2. Переднюю риноскопию – визуальный осмотр носовой полости с помощью специального зеркала. Это основной метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой, характер выделений, наличие анатомических нарушений.
3. Эндоскопический осмотр.
4. При подозрении на осложнения (синусит) может потребоваться КТ околоносовых пазух.
5. При подозрении на аллергическую природу – назначение лабораторных анализов.

Лечение острого ринита должно быть комплексным и направленным на причину и симптомы. При вирусном рините – грамотная симптоматическая терапия, назначение препаратов местного действия, уменьшающих вероятность осложнений. При бактериальном может потребоваться системная антибактериальная терапия. При аллергическом – обязателен прием антигистаминных и топических кортикостероидных спреев.
Облегчение симптомов (симптоматическая терапия):

1. Сосудосуживающие капли / спреи (деконгестанты). Препараты для снятия отека и восстановления дыхания. Нельзя применять более 5-7 дней! Злоупотребление ведет к медикаментозному риниту.
2. Промывание носа солевыми растворами. Безопасная и эффективная процедура для увлажнения слизистой, разжижения слизи и вымывания вирусов и аллергенов.
3. Муколитики – для разжижения густого секрета.
4. Местные антисептики (по показаниям).

Общие рекомендации включают постельный или щадящий режим, обильное теплое питье, проветривание и увлажнение воздуха в помещении до 50-60 %.

Предотвратить его развитие и осложнения гораздо проще, чем лечить. Эффективная профилактика строится на нескольких китах:

1. Укрепление общего иммунитета: сбалансированное питание, богатое витаминами, регулярные умеренные физические нагрузки, закаливание, полноценный сон.
2. Соблюдение гигиены и минимизация контактов с инфекцией: частое мытье рук, использование антисептиков в сезон простуд, ношение маски в местах скопления людей, ограничение контактов с уже заболевшими.
3. Уход за слизистой носа: регулярное увлажнение слизистой оболочки изотоническими солевыми растворами, особенно в отопительный сезон и при работе в условиях сухого воздуха.
4. Устранение провоцирующих факторов: своевременное лечение кариеса, исправление искривленной носовой перегородки, борьба с пылью и плесенью в доме, использование очистителей и увлажнителей воздуха.
5. Вакцинация: ежегодная прививка от гриппа и вакцинация от пневмококковой инфекции помогают избежать тяжелых форм заболевания и их последствий.

Острый ринит (риносинусит) – это сигнал организма, который нельзя игнорировать. Относитесь к нему серьезно: обеспечьте правильный уход с первых дней, не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями и при малейшем подозрении на осложнение обращайтесь за профессиональной помощью.
Задать интересующие вопросы и записаться на прием вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефонам: +7 (903) 308-37-70, +7 (846) 267-06-75. Мы ждем вас по адресу: г. Самара, ул. Мичурина, 4 (домофон 6).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Обследование и лечение сухости носа рекомендации специалиста
Что включает первичный прием у лор-врача: диагностика, осмотр, рекомендации