Боль в ухе (оталгия) – довольно частое явление, с жалобами на которое к врачу может обратиться пациент любого возраста, как взрослый, так и ребенок. Острая, стреляющая или ноющая боль способна полностью выбить из колеи. С такими жалобами нужно сразу идти в клинику к ЛОРу. Однако, есть ситуации, когда промедление допустимо, но в некоторых случаях требуется экстренная помощь.

Болевой синдром – это сигнал о проблеме. Источником оталгии может быть как само ухо, так и другие органы (иррадиирующая боль). Рассмотрим основные причины.

1.  Отит – «король» ушной боли

Наружный отит – это воспаление слухового прохода («ухо пловца»). Характеризуется симптомами:

• сильная болезненность при надавливании на козелок;
• зуд;
• отек;
• возможны выделения.

Часто возникает после попадания воды.
Острый средний отит – воспаление за барабанной перепонкой. Частая жалоба у ребенка из-за анатомии слуховой трубы, но подвержены патологии и взрослые. Пациенты жалуются на сильную, стреляющую боль, ощущение заложенности, снижение слуха. Возможна повышенная температура. Болезненность часто усиливается ночью.
Отит с перфорацией – это состояние, когда гной прорывает барабанную перепонку. Оталгия резко стихает, но появляются выделения.

2.  Другие причины у взрослых

Болеть ухо у взрослых может еще и по другим причинам:

• серная пробка: давление на стенки прохода и барабанную перепонку вызывает болезненность и заложенность;
• травма: повреждение слухового прохода, например, ватной палочкой, или барабанной перепонки (из-за резкого перепада давления, удара);
• мастоидит: грозное осложнение отита – воспаление сосцевидного отростка за ухом, требует срочной помощи;
• артроз или артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): болевой синдром часто отдает в ухо, усиливается при жевании;
• невралгия: воспаление тройничного или других нервов;
• проблемы с зубами: кариес, абсцесс, прорезывание зубов мудрости.

3.  Особенности у ребенка

Острый средний отит – абсолютный лидер. Ребенок младшего возраста не всегда может рассказать о том, что его беспокоит. Родителей должны насторожить такие симптомы, как капризы, плач, трогание уха, плохой сон, отказ от еды (глотание усиливает боль).
Далеко не редкость в практике ЛОРа – инородное тело в ухе. Из-за этого дети тоже жалуются на болезненность. Еще одна причина – фурункул слухового прохода.

Не откладывайте визит в клинику, если оталгия сопровождается:

• высокой температурой (особенно у ребенка);
• гнойными, кровянистыми или прозрачными выделениями из уха;
• сильным головокружением, тошнотой, рвотой;
• резким снижением слуха или его полной потерей;
• отеком, покраснением, сильной болезненностью за ухом или вокруг него;
• онемением лица, асимметрией (подозрение на неврологию);
• острой, нестерпимой болью, которая не снимается обычными обезболивающими;
• болью у ребенка младше двух лет (диагностика сложна, риск осложнений высок);
• болью, которая длится более 2-3 дней без улучшения или усиливается;
• наличием хронических заболеваний (диабет, иммунодефицит).

Что делать до визита к врачу? Не рекомендуется заниматься самолечением, но, если требуется первая помощь, можно выпить обезболивающий препарат в возрастной дозировке. Рекомендуется спать, приподняв голову (на высокой подушке), чтобы уменьшить отек и давление. Избегайте шума, сквозняков.

Чего категорически нельзя делать:

1. Капать ушные капли или что-то другое без назначения врача. Особенно опасно при подозрении на перфорацию барабанной перепонки (спиртовые капли, перекись). Это может привести к ожогу, глухоте, распространению инфекции.
2. Греть ухо при высокой температуре или гнойных выделениях. Усилит воспаление.
3. Ковырять ватными палочками, спичками и т. д. Риск травмы и проталкивания инфекции глубже.
4. Пытаться самостоятельно достать инородное тело или серную пробку. Вы можете протолкнуть их глубже или повредить барабанную перепонку.

Прерывать назначенное лечение при первом улучшении. Особенно касается антибиотиков при отите.

ЛОР-врач проводит сбор анамнеза, отоскопию, при необходимости назначает дополнительные исследования. Сбор анамнеза позволяет выяснить характер жалоб, как давно возникла боль, а также сопутствующие симптомы.
Отоскопия – это осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального прибора (отоскопа). Является основным методом диагностики. Дополнительно могут быть назначены исследование слуха (аудиометрия), тимпанометрия (оценка подвижности перепонки), рентген или КТ височных костей (при подозрении на мастоидит), мазок из уха.

Лечение зависит от причины. При наружном отите рекомендовано:

• тщательный туалет уха ЛОРом;
• ушные капли (антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные).

При остром среднем отите:

• обезболивание (системное НПВС), часто – антибиотики (особенно у детей до двух лет, при тяжелом течении);
• сосудосуживающие капли в нос для снятия отека слуховой трубы;
• в редких случаях – парацентез (прокол перепонки) для оттока гноя.

Серная пробка удаляется профессиональным промыванием уха. При других причинах проводится лечение основного заболевания (зубы, сустав ВНЧС, невралгия и т. д.).

«МС-клиника» оказывает высококвалифицированную помощь пациентам с заболеваниями ЛОР-органов, нарушениями слуха и головокружениями, а также пациентам с заболеваниями органов дыхания по профилю пульмонология. Клиника создана в 2008 году, в настоящее время обладает новейшим техническим оборудованием и предлагает самые современные научно обоснованные методы диагностики, лечения и реабилитации для детей и взрослых.
Задать интересующие вопросы и записаться на прием вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефонам: +7 (903) 308-37-70, +7 (846) 267-06-75. Мы ждем вас по адресу: г. Самара, ул. Мичурина, 4 (домофон 6).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Консультация и обследование у лор-врача
Консультация и обследование у сурдолога